Συμπτώματα ιλίγγου

Συμπτώματα ιλίγγου

Με τον όρο «ίλιγγο» εννοούμε την ψευδαίσθηση κίνησης. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια αίσθηση ότι εσείς ή το δωμάτιο κινείται ή περιστρέφεται. Ίλιγγος λοιπόν είναι η ψευδής αίσθηση περιστροφής των αντικειμένων ή του ίδιου του ασθενούς γύρω από αυτά, ή οποιασδήποτε κίνησης ενώ στην πραγματικότητα δεν υπάρχει καμία μετακίνηση.

Συνοδεύεται με διάφορες νευροφυτικές εκδηλώσεις, όπως εμετούς, εφίδρωση, ωχρότητα, ναυτία, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία (λόγω συνδέσεων του λαβυρίνθου με το νευροφυτικό σύστημα) και συχνά εμβοές και βαρηκοΐα (λόγω της γειτνίασης και του ενιαίου του οργάνου ακοής και ισορροπίας στο εσωτερικό αυτί).

Η ζάλη είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιούν οι ασθενείς για κάθε ακαθόριστο δυσάρεστο αίσθημα στο κεφάλι, από πίεση, βάρος ή κενό στο κεφάλι, θόλωση (θολούρα), τάσεις λιποθυμίας, αίσθημα αδυναμίας ή πτώσης, διαταραχές της οράσεως, ορθοστατική υπόταση, κρίσεων πανικού, μέχρι τη βαριά ζαλάδα, την ανισορροπία και τον ίλιγγο. Οι γιατροί όμως χωρίζουν τη ζάλη σε αυτήν που προκαλείται από πραγματικές διαταραχές του συστήματος της ισορροπίας (αιθουσαία ζάλη) και στην κοινή ζάλη (μη αιθουσαία ζάλη) που προκαλείται από όλες τις υπόλοιπες αιτίες.

Ο Ίλλιγος, η ανισορροπία-αστάθεια, και η αιθουσαία ζάλη οφείλονται σε βλάβες του συστήματος της ισορροπίας που μπορεί να είναι περιφερικές ή κεντρικές.

Η χρόνια ζάλη και ο ίλιγγος ταλαιπωρούν πολύ τους ασθενείς σε σημείο μάλιστα που να αποτελούν μία μορφή αναπηρίας, κάνοντας έτσι επιτακτική την ανάγκη για αιτιολογική διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία.

Η ταλαιπωρία οφείλεται σε ένα βαθμό στο ότι το σύστημα της ισορροπίας είναι περίπλοκο και απαιτεί έμπειρο εξεταστή και πολύπλοκο εξοπλισμό.

Συμπτώματα:

Ο ίλιγγος πυροδοτείται συχνά από την αλλαγή της θέσης του κεφαλιού. Τα άτομα που βιώνουν συχνά ιλίγγους περιγράφουν ότι αισθάνονται πως:

- στροβιλίζονται

- το σώμα τους τίθενται σε κλίση

- το σώμα τους ταλαντεύεται

- χάνουν την ισορροπία τους

- μια δύναμη τους τραβά προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση

Άλλα πιθανά συνοδά συμπτώματα είναι τα εξής:

- ναυτία

- νυσταγμός (ανεξέλεγκτη κίνηση των ματιών)

- πονοκέφαλος

- εφίδρωση

- απώλεια ακοής ή κουδούνισμα στα αυτιά

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από μερικά λεπτά έως μερικές ώρες.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι:

• Δυσκολία στην όραση

• Δυσκολία εστίασης των ματιών

• Ζάλη (ζαλάδα)

• Βαρηκοία από το ένα αυτί

• Απώλεια της ισορροπίας και αστάθεια

• Εμβοές (κουδούνισμα στα αυτιά)

Αν ο ίλιγγος οφείλεται σε προβλήματα στον εγκέφαλο (κεντρικός ίλιγγος), υπάρχουν συνήθως κεφαλαλγία και άλλα νευρολογικά συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην κατάποση

• Διπλωπία (διπλή όραση)

• Προβλήματα στην κίνηση των οφθαλμών

• Παράλυση του προσωπικού νεύρου

• Δυσαρθροία

• Αδυναμία των άκρων

Ο περιφερικός ίλιγγος προκαλείται από αίτια που προσβάλλουν τα αυτιά και πιο συγκεκριμένα τα όργανα ισορροπίας στο εσωτερικό αυτών. Αποτελεί το συχνότερο τύπο ιλίγγου, συνοδεύεται συνήθως από θορυβώδη συμπτώματα και χαρακτηρίζεται από:

• έντονη ναυτία και έμετο

• επηρεασμό της ακοής ή εμβοές

• επιδείνωσή του κατά την αλλαγή θέσης της κεφαλής

• ανακούφιση κατά την κατάκλιση ή την παραμονή της κεφαλής σε ακίνητη θέση και μάλιστα προς το υγιές αυτί

• παρέκκλιση κατά την βάδιση.

Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα:

• τραυματισμών της κεφαλής

• φλεγμονών

• όγκων του αυτιού

• διαταραχών του υγρού που βρίσκεται στο εσωτερικό των οργάνων ισορροπίας του αυτιού.

• διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος στο λαβύρινθο

Ο κεντρικός ίλιγγος από την άλλη πλευρά προκαλείται από καταστάσεις που διαταράσσουν την ομαλή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος ή νωτιαίος μυελός). Χαρακτηρίζεται συνήθως από:

• ήπια ναυτία ή πλήρη απουσία αυτής

• απουσία συσχέτισης με τη θέση της κεφαλής

• απουσία αξιόλογης παρέκκλισης του σώματος

• συνοδή νευρολογική σημειολογία(μουδιάσματα ή αδυναμία προσώπου ή άκρων).

Ανάμεσα στις συχνότερες αιτίες του ιλίγγου αυτού του τύπου περιλαμβάνονται:

• οι κακώσεις της κεφαλής

• τα εγκεφαλικά επεισόδια

• η σκλήρυνση κατά πλάκας

• οι εγκεφαλικοί όγκοι.

Κατά την προσέλευση ενός ασθενούς στο ιατρείο με συμπτώματα ιλιγγικής συνδρομής, σημαντικό για τη σωστή διάγνωση είναι να περιγράψει ο ασθενής όλους τους χαρακτήρες του συμπτώματός του. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τον ιατρό παρουσιάζει:

• η διάρκεια του ιλίγγου(στιγμιαία ή μεγαλύτερης διάρκειας ή χρόνια)

• η συχνότητα εμφάνισης αυτού

• εκλυτικοί παράγοντες που συνδέονται με την εμφάνισή του(κινήσεις κεφαλής ή απότομη έγερση από το κρεβάτι)

• εάν συνδέεται με επηρεασμό της ακοής ή εμβοές

• εάν συνυπάρχει με ναυτία ή έμετο

Ο ίλιγγος αποτελεί έναν από τους συχνότερους λόγους προσέλευσης των ασθενών στο ιατρείο. Ο ίλιγγος όπως προαναφέρθηκε μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του περιφερικού αιθουσαίου συστήματος ή του κεντρικού νευρικού συστήματος (ιδίως του στελέχους ή της παρεγκεφαλίδας).

Οι περιφερικές βλάβες είναι συνήθως αθώες και έχουν καλοήθη πορεία, ενώ οι κεντρικές βλάβες είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή.

Το ιστορικό και ιδιαίτερα η χρονική σειρά εισβολής των συμπτωμάτων και το είδος του νυσταγμού αποτελούν τα πιο χρήσιμα στοιχεία για τον προσανατολισμό στη διάγνωση.

Η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων και σημείων συνηγορεί υπέρ κεντρικής προέλευσης του ιλίγγου, ενώ η παρουσία διαταραχών ακοής, εμβοών ή ωταλγίας υποδεικνύει περιφερικού τύπου βλάβη.

Εντούτοις συμβαίνει μικρά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια να εκδηλώνονται με μεμονωμένο σύμπτωμα ιλίγγου. Επίσης σοβαρά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια του εγκεφαλικού στελέχους και της παρεγκεφαλίδας, απειλητικά για τη ζωή, μπορεί να έχουν και μάλιστα πρώιμα και προειδοποιητικά μόνο βαρηκοία, εμβοές, και ίλιγγο. Αν προστεθεί και ότι αρκετές από τις περιφερικές βλάβες δεν μπορούν να περιμένουν γιατί το εσωτερικό αυτί είναι ευαίσθητο και ειδικά στην ισχαιμία καταδεικνύεται ότι ο ίλιγγος είναι επείγον πρόβλημα και κατά πρώτο λόγο ωτορινολαρυγγολογικό.

Η μαγνητική τομογραφία και η μαγνητική αγγειογραφία αποτελούν τις εξετάσεις επιλογής για την εκτίμηση ασθενών με υποψία κεντρικού τύπου βλάβης. Η αξονική τομογραφία παρουσιάζει μικρή ευαισθησία στη διερεύνηση του κεντρικού τύπου ιλίγγου, ιδιαίτερα στην ανίχνευση μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων που εδράζονται εντός του οπισθίου βοθρίου της παρεγκεφαλίδας.

Οι πρώτης γραμμής διαγνωστικές εξετάσεις που χρειάζεται ο ασθενής με ίλιγγο δεν είναι τίποτε άλλο από την ωτορινολαρυγγολογική εξέταση και την εξειδικευμένη μελέτη του λαβυρίνθου και του κεντρικού αιθουσαίου συστήματος.

Στη διάγνωση του ιλίγγου συνήθως χάνεται χρόνος με εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες, καρδιογραφήματα κλπ, τα οποία δεν έχουν θέση στην πρώτη γραμμή της διαγνωστικής προσέγγισης. Αν ο ειδικός ωτορινολαρυγγολόγος - νευροωτολόγος αποφανθεί ότι δεν πρόκειται για αιθουσαία πάθηση, ή αν υπάρχουν άλλοι ιατρικοί λόγοι, τότε βεβαίως ο άρρωστος θα μελετηθεί και με αυτές και με άλλες ακόμη εξετάσεις.

Ο ίλιγγος θεωρείται επείγον πρόβλημα και δεν πρέπει να χάνεται χρόνος. Όπως και το όργανο της ακοής, έτσι και τα όργανα της ισορροπίας αποτελούνται από ευγενέστατα νευρο-επιθηλιακά κύτταρα. Τα αισθητήρια κύτταρα του κοχλία (τριχωτά) και του αιθουσαίου οργάνου βρίσκονται, μαζί με τα νευρικά κύτταρα, στην κορυφή της ανατομικής και λειτουργικής εξειδικεύσεως. Είναι δε νόμος στη βιολογία, ότι όσο αυξάνεται η κυτταρική εξειδίκευση, τόσο χάνεται η ικανότητα επιβιώσεως των κυτταρικών σχηματισμών (π.χ. η ανθεκτικότητα και αναγεννητικότητα των κυττάρων, η ανάπλαση των ιστών κλπ).

Καλέστε το γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα αν νιώσετε ζάλη ή ίλιγγο, μαζί με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Σημαντικό τραύμα στο κεφάλι

• Μια νέα, διαφορετική ή σοβαρή κεφαλαλγία

• Πυρετός υψηλότερος από 38.5 C

• Δυσκαμψία του αυχένα

• Θολή όραση

• Αιφνίδια απώλεια ακοής

• Διαταραχή ομιλίας

• Αδυναμία στο πόδι ή το χέρι

• Απώλεια συνείδησης

• Πτώση ή δυσκολία στο βάδισμα

• Πόνος στο στήθος ή ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία (γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός)

Ο ωτορινολαρυγγολόγος

είναι ο ποιό ειδικός στην αντιμετώπιση των ιλίγγων

• Γιατί το όργανο της ισορροπίας ο λαβύρινθος, βρίσκεται στο αυτί.

• Γιατί οι συχνότερες παθήσεις που προκαλούν ίλιγγο είναι παθήσεις του λαβυρίνθου.

• Γιατί το ιατρικό εκπαιδευτικό σύστημα σε όλον τον δυτικό κόσμο, από παράδοση, εκπαιδεύει κυρίως τους ωτορινολαρυγγολόγους για την διάγνωση και αντιμετώπιση των ιλίγγων.

Ερωτηματολόγιο ιλίγγου - ζάλης

Ο σκοπός αυτού του ερωτηματολογίου είναι, να εντοπίσει τα λειτουργικά, κοινωνικά και συναισθηματικά προβλήματα που μπορεί να σας προκαλεί η ζάλη. Είναι επίσης χρήσιμο για την επαναξιολόγηση και την παρακολούθηση της πορείας σας.

Το ερωτηματολόγιο αυτό είναι έγκυρο και αξιόπιστο, έχει δε μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα.

Οι περισσότερες πρακτικές που αξιολογούν ασθενείς με ζάλη χρησιμοποιούν ερωτηματολόγια για την ποσοτικοποίηση των συμπτωμάτων. Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα «τυποποιημένα ερωτηματολόγια» είναι το Dizziness Handicap Inventory (DHI), που αναπτύχθηκε από τον Δρ Jacobson GP και ο Δρ CW Newman, 1990.

1. Μήπως κοιτάζοντας προς τα πάνω αυξάνει το πρόβλημά σας;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

2. Λόγω του προβλήματός σας, αισθάνεστε απογοητευμένοι;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

3. Λόγω του προβλήματός σας, περιορίσατε τα ταξίδια για επαγγελματικούς λόγους ή αναψυχή;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

4. Μήπως το περπάτημα στο διάδρομο ενός σούπερ μάρκετ να αυξάνει το πρόβλημά σας;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

5. Λόγω του προβλήματός σας, έχετε δυσκολία να ξαπλώσετε ή να σηκωθείτε από το κρεβάτι;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

6. Μήπως το πρόβλημά σας περιορίζει σημαντικά τη συμμετοχή σας σε κοινωνικές δραστηριότητες, όπως να βγείτε έξω για δείπνο, να πάτε σε ταινίες, χορό, ή σε διάφορα μέρη;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

7. Λόγω του προβλήματός σας, έχετε δυσκολία στην ανάγνωση;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

8. Η εκτέλεση δραστηριοτήτων όπως αθλητισμός, χορός, δουλειές του σπιτιού όπως σκούπισμα ή τοποθετώντας πιάτα, αυξάνει το πρόβλημά σας;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

9. Λόγω του προβλήματός σας, φοβάστε να φύγετε από το σπίτι χωρίς να σας συνοδεύσει κάποιος;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

10. Λόγω του προβλήματός σας, έχετε αμηχανία μπροστά στους άλλους;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

11.Οι γρήγορες κινήσεις του κεφαλιού να αυξάνουν το πρόβλημά σας;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

12. Λόγω του προβλήματός σας, αποφεύγετε τα ύψη;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

13. Μήπως η στροφή πάνω στο κρεβάτι αυξάνει το πρόβλημά σας;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

14. Λόγω του προβλήματός σας, είναι δύσκολο για σας να κάνετε επίπονες δουλειές του σπιτιού ή στην αυλή;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

15. Λόγω του προβλήματός σας, φοβάστε ότι οι άνθρωποι μπορεί να νομίζουν ότι είστε σε κατάσταση μέθης;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

16. Λόγω του προβλήματός σας, είναι δύσκολο για σας να περπατήσετε μόνοι σας;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

17. Μήπως το περπάτημα στο πεζοδρόμιο αυξάνει το πρόβλημά σας;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

18. Λόγω του προβλήματός σας, είναι δύσκολο για σας να επικεντρωθείτε;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

19. Λόγω του προβλήματός σας, είναι δύσκολο για σας να περπατάτε στο σπίτι σας στο σκοτάδι;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

20. Λόγω του προβλήματός σας, φοβάστε να μείνετε στο σπίτι μόνοι σας;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

21. Λόγω του προβλήματός σας, νιώθετε άτομα με ειδικές ανάγκες;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

22. Έχει δημιουργήσει το πρόβλημά σας, στρες στις σχέσεις σας με τα μέλη της οικογένειας ή τους φίλους σας;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

23. Λόγω του προβλήματός σας, είστε σε κατάθλιψη;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

24. Μήπως το πρόβλημά σας παρεμβαίνει στην εργασία σας ή τις ευθύνες του νοικοκυριού;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

25. Μήπως το σκύψιμο να αυξάνει το πρόβλημά σας;

Ναί

Μερικές φορές

Όχι

© 2012 Λάμπρος Ι. Καρελάς

Οδηγίες DHI Σκορ

Ο ασθενής καλείται να απαντήσει σε κάθε ερώτηση, που σχετίζεται με ζάλη ή αστάθεια, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη την κατάστασή του κατά τον τελευταίο μήνα. Οι ερωτήσεις έχουν σχεδιαστεί για να ενσωματώσουν τις λειτουργικές (F), φυσικές (Ρ), και συναισθηματικές (E) επιπτώσεις της αναπηρίας.

Για κάθε ερώτηση, στο αποτέλεσμα μπορεί να αποδοθεί:

Όχι = 0

Μερικές φορές = 2

Ναι = 4

Σκορ: μεγαλύτερο από 10 πόντους, χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση από ειδικό νευρωτολόγο.

16-34 Πόντους (ήπια αναπηρία)

36-52 Πόντους (μέτρια αναπηρία)

54+ Πόντους (σοβαρή αναπηρία)

>> ΝΕΥΡΟΩΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ................................... ΗΛΙΚΙΑ: .........

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:..........................................................................

ΤΗΛΕΦΩΝΟ: ................................................

ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΙΛΙΓΓΟΥ

ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΑΠΑΝΤΗΣΤΕ ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ.

© 2012 Λάμπρος Ι. Καρελάς

• Σημειώστε με Χ ανάλογα με την απάντηση που δίνετε

Νιώθετε το κεφάλι σας ελαφρό και κενό;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Έχετε σκοτοδίνη – βλέπετε θαμπά;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Νομίζετε οτι είστε πάνω σε βάρκα που κουνιέται;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Χάνετε τις αισθήσεις σας και δεν θυμάστε μετά τι σας συνέβη;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Αν πέσετε χάνοντας την ισορροπία σας προς τα που θα πάτε να πέσετε;

Προς τα δεξιά

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Προς τα αριστερά

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Εμπρός

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Πίσω

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Φέρνουν γύρω – γύρω από σας τα πράγματα; περιστρέφονται τα αντικείμενα γύρω σας;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Ή εσείς περιστρέφεστε γύρω απο τα αντικείμενα;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Χάνετε την ισορροπία σας όταν περπατάτε; και πέφτετε προς:

Τα αριστερά

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Τα δεξιά

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Σας πιάνει πάνω στην κρίση πονοκέφαλος;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Έχετε τάση για εμετό ή έχετε κάποιο είδος ναυτίας;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Νιώθετε κάποια εσωτερική πίεση στα μηνίγγια σας και «πάει να σπάσει» το κεφάλι σας;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

© 2012 Λάμπρος Ι. Καρελάς

• Στις παρακάτω ερωτήσεις, εκτός από ΝΑΙ και ΟΧΙ, συμπληρώστε την απάντηση στην ερώτηση που δίνεται

Η ζαλάδα μου είναι συνεχής και μόνιμη

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Η ζαλάδα μου πότε έρχεται πότε φεύγει και είμαι καλά μετά.

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Αν είναι συνεχής

Κάθε πότε έρχεται ..............................................................

Πόσα λεπτά κρατάει ............................................................

Πότε πρωτοεμφανίστηκε ο ίλιγγος;

..........................................................................................

Καταλαβαίνετε πιο μπροστά τον ίλιγγο που θα σας έρθει;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Σας ειδοποιεί με κάποια σημάδια; Ή ξαφνικά, στα «καλά καθούμενα» σας αιφνιδιάζει;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Οταν περάσει ο ίλιγγος και μέχρι να σας ξανάρθει, στο μεσοδιάστημα αυτό είστε τελείως καλά;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Στρίβοντας το κεφάλι αριστερά – δεξιά ή γυρίζοντας θέση στο κρεβάτι σας πιάνει ίλιγγος;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Δυσκολεύεστε να περπατήσετε το βράδυ στο σκοτάδι;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Που αποδίδετε εσείς τον ίλιγγο σας;

...........................................................................................

Μήπως υπάρχει κάποια κίνηση ή κάποια άλλη αιτία ή κατάσταση

-Που να σταματά την ζάλη σας;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

-Που να βελτιώνει η να χειροτερεύει τη ζάλη σας;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

-Να επιδεινώνει την κρίση σας;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

-Να προκαλεί νέα κρίση;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Μήπως είχατε έρθει σε επαφή με μπογιές ή ερεθιστικούς καπνούς και αέρια;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Εχετε αλλεργίες;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Μήπως παίρνετε φάρμακα χρόνια ; Ποια;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Κάνετε χρήση καπνού ; Πόση;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Μήπως έχετε κανένα από τα παρακάτω συμπτώματα; Σημειώστε ΝΑΙ η ΟΧΙ και σε ποιό αυτί είναι το πρόβλημα

Δυσχέρεια στην ακοή δεξιά : αριστερά : δεξιά και αριστερά

Βουητό δεξιά: αριστερά: δεξιά και αριστερά

Περιγράψτε το βουητό

..................................................................................................

Μήπως αλλάζει το βουητό όταν ζαλίζεστε;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Οταν σας πιάνει ίλιγγος νιώθετε κάποιο μπούκωμα στο αυτί σας;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

............................................................................................

Πόνο στα αυτιά; δεξια : αριστερά : δεξιά και αριστερά

Τρέχουν τα αυτιά σας; δεξια : αριστερά : δεξιά και αριστερά

© 2012 Λάμπρος Ι. Καρελάς

• Έχετε αισθανθεί κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα;

Διπλωπία (βλέπετε τα αντικείμενα διπλά) ;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Μούδιασμα στο πρόσωπο και τα δάχτυλα

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Μείωση της όρασης – Βλέπετε χειρότερα τώρα;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Αδυναμία στα άνω η κάτω άκρα;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Αδεξιότητα

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Σύγχυση η απώλεια συνειδήσεως

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Δυσκολία στην ομιλία;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Δυσκολία στην κατάποση;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Εχετε υπέρταση;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Το σάκχαρο σας είναι φυσιολογικό;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Έχετε αρθριτικά – ρευματισμούς;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Υποφέρετε από θυρεοειδή;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Υποφέρετε από την καρδιά σας;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΥΝΕΧΩΣ

ΚΑΤΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ

Προσθέστε κάποιο ενόχλημα η παρατήρηση για το πρόβλημα σας για το οποίο νομίζετε οτι δεν έχετε ερωτηθεί παραπάνω

....................................................................................................................

....................................................................................................................

....................................................................................................................

© 2012 Λάμπρος Ι. Καρελάς

ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

ΩΤΟΣΚΟΠΗΣΗ :

Δεξιά...........................................................................................................

Αριστερά.....................................................................................................

Weber : δεξια : ..................W................ αριστερά:

Rinne : δεξια : ...................R................ αριστερά:

ΤΥΜΠΑΝΟΓΡΑΜΜΑ : ....................................................................................................................

ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΟ ΑΝΑΒΟΛΕΑ : ....................................................................................................................

ΚΟΠΩΣΗ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΟΥ ΑΝΑΒΟΛΕΑ : ....................................................................................................................

ΑΚΟΟΓΡΑΜΜΑ: ....................................................................................................................

TONE DECAY : ....................................................................................................................

ΝΥΣΤΑΓΜΟΣ:

....................................................................................................................

Δοκιμασία δείκτης – ρις : ....................................................................................................................

Αδιαδοχοκινησία : ....................................................................................................................

Romberg :

....................................................................................................................

Unterberger : ....................................................................................................................

ΤΡΙΠΛΕΞ ΑΓΓΕΙΩΝ: ....................................................................................................................

ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ: ....................................................................................................................

....................................................................................................................

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ:

....................................................................................................................

....................................................................................................................

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ:

....................................................................................................................

....................................................................................................................

ΛΟΙΠΑ : ....................................................................................................................

....................................................................................................................

....................................................................................................................

ΑΓΩΓΗ : .................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

© 2012 Λάμπρος Ι. Καρελάς